Le modèle de classification des indicateurs

Le modèle de classification des indicateurs s’apparente à celui du PCS. Ce modèle de classification distingue deux grandes catégories d’indicateurs : celle relative aux déterminants de l’état de santé et celle décrivant l’état de santé de la population. Cette classification des indicateurs ne vise pas à fournir un modèle explicatif des relations complexes entre déterminants et état de santé, mais plutôt, en s’inspirant de l’approche écologique de la santé, à présenter l’état de santé de la population comme le produit de nombreux facteurs agissant tant sur les individus que sur leur milieu de vie.

Le modèle de classification retenu se découpe ainsi en dix grandes dimensions de la santé, les sept premières reflétant davantage les déterminants et les trois dernières l’état de santé de la population :

DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ

          1. Conditions démographiques

          2. Conditions socioculturelles

          3. Conditions socioéconomiques

          4. Environnement physique

          5. Environnement social (adaptation sociale)

          6. Habitudes de vie et comportements

          7. Services de santé

                    7.1. Ressources et équipements

                    7.2. Services préventifs

                    7.3. Services de première ligne (services ambulatoires)

                    7.4. Services hospitaliers

ÉTAT DE SANTÉ

          8. État de santé globale

          9. État de santé physique

                    9.1. Maladies chroniques

                    9.2. Santé des nouveau-nés

                    9.3. Traumatismes non intentionnels

                    9.4. Maladies infectieuses

                    9.5. Maladies liées à l’environnement

                    9.6. Maladies liées au milieu de travail

          10. État de santé psychosociale ou mentale


1. Conditions démographiques

Les indicateurs classés dans cette dimension englobent des phénomènes comme l’accroissement de la population, la fécondité, ou encore la structure par âge et par sexe de la population. Ils permettent de définir les grands mouvements démographiques de la société influençant directement ou indirectement l’état de santé de la population.

2. Conditions socioculturelles

Sous cette dimension les indicateurs reflètent davantage les modalités de vie, la structure sociale de la population ou encore l’immigration : la population selon le statut matrimonial, la population vivant seule, la langue parlée, la population immigrante, etc. Il s’agit de caractéristiques importantes de la population puisqu’elles permettent d’identifier des groupes vulnérables de la population, tels que les familles monoparentales, les immigrants confrontés à la barrière de la langue, etc.

3. Conditions socioéconomiques

Les indicateurs socioéconomiques sont également importants pour identifier des groupes vulnérables de la population puisqu’ils couvrent certaines caractéristiques de la population liées principalement à la scolarité, à l’emploi et au revenu.

4. Environnement physique

Ces indicateurs fournissent des informations sur la qualité physique de l’environnement de vie ou de travail de la population. Ils couvrent surtout la qualité de l’air, la qualité de l’eau potable et l’exposition des travailleurs à certaines situations à risque en milieu de travail.

5. Environnement social (adaptation sociale)

Ces indicateurs réfèrent à des informations sur la quantité et la qualité des liens entre les individus et sur leur sentiment de sécurité et de bien-être, lesquels peuvent influencer certains comportements néfastes ou bénéfiques pour les personnes et l’ensemble de la communauté. Lorsqu’il est question d’adaptation sociale, il s’agit des comportements jugés conformes ou non aux normes sociales en vigueur. Par exemple, la criminalité illustre un problème d’adaptation sociale.

6. Habitudes de vie et comportements

Les indicateurs regroupés sous cette dimension renvoient à des comportements qui peuvent fortement influencer l’état de santé, comme la consommation de tabac et d’alcool, l’alimentation et plus particulièrement la consommation de fruits et de légumes, ou encore le niveau d’activité physique. Contrairement à la plupart des facteurs qui influent sur notre santé, ces habitudes de vie peuvent être modifiées par l’individu lui-même.

7. Services de santé

On distingue ici plusieurs volets dans cette dimension liés à l’organisation des services sociaux et de santé. Le premier volet fournit de l’information sur les ressources (médecins, infirmières, etc.) et équipements (appareils de haute technologie) disponibles. Le deuxième volet documente le recours à certains services préventifs (mammographie, test de PAP, etc.) pouvant prévenir l’apparition de certains problèmes de santé. Les indicateurs du troisième volet portent sur les services de première ligne, aussi appelés services ambulatoires (Info-Santé CLSC, consommation de médicaments, consultation de professionnels de la santé, etc.). Finalement dans le quatrième volet, on retrouve les indicateurs sur les services hospitaliers (durée de séjour, échanges entre régions, séjour excessif à l’urgence, interventions dites pertinentes, hébergement, mortalité et hospitalisation évitables).

8. État de santé globale

Les indicateurs classés sous cette dimension sont liés à la santé et le bien-être général de la population, en matière de quantité (espérance de vie) et de qualité de vie (incapacité, limitation d’activités, perception de l’état de santé, etc.).

9. État de santé physique

L’état de santé physique peut être analysé sous plusieurs angles. Ici, nous avons décidé de le décrire en six volets. Le premier porte sur les maladies chroniques (diabète, cancer, etc.). Le second est dédié à la santé des nouveau-nés (naissances de faible poids, mortalité infantile, etc.) et le troisième aux traumatismes non intentionnels (victimes de blessures, etc.). Dans le quatrième volet, on retrouve les indicateurs sur les maladies infectieuses (infection par le VIH, le virus du Nil occidental, etc.). Le cinquième volet regroupe, quant à lui, des indicateurs sur les maladies liées à l’environnement, plus exactement sur les intoxications d’origine environnementale. Finalement, les indicateurs du sixième et dernier volet se rapportent aux maladies et aux problèmes de santé liés au milieu de travail (stress quotidien élevé au travail, lésions professionnelles, etc.).

10. État de santé psychosociale ou mentale

Cette dernière dimension de la santé réfère à des conditions et des événements associés au bien-être psychologique et à l’épanouissement social des individus. Sous cette rubrique sont ainsi classés des indicateurs qui permettent de cerner, en partie, la disposition psychosociale ou mentale de la population (perception de la santé mentale, niveau de stress quotidien, qualité du sommeil, etc.) ainsi que les conséquences plus extrêmes du mal-être psychosocial ou mental (épisode dépressif majeur, idées suicidaires, suicide, etc.).

Les lecteurs qui désirent consulter la liste complète des fiches descriptives présentées dans ce document peuvent se référer à la table des matières.