5.4 Taux de grossesse à l'adolescence

Définition

Rapport, pour une période donnée, du nombre annuel moyen de grossesses d'adolescentes de moins de 18 ans1 ou de 18-19 ans, à la population d'adolescentes de 14 à 17 ans ou de 18-19 ans au milieu de la même période.

Le nombre de grossesses regroupe l'ensemble des événements suivants ayant fait l'objet de déclaration : les naissances vivantes, les mortinaissances survenues après au moins 20 semaines de gestation, les interruptions volontaires de grossesses (IVG) pratiquées en clinique ou à l'hôpital et les avortements spontanés. L'âge à la grossesse est établi au moment de l'aboutissement de la grossesse et non au moment de la conception (Rochon, 2005).

Les données sur les naissances totales proviennent des fichiers des naissances vivantes et des mortinaissances du MSSS. La principale source de données pour les IVG et les avortements spontanés est le fichier des services médicaux rémunérés à l'acte de la RAMQ.

Les IVG pratiquées dans les établissements où les médecins ne sont pas rémunérés à l'acte (plusieurs CLSC et quelques hôpitaux), qui ne sont pas comprises dans les données de la RAMQ, sont comptabilisées annuellement par le MSSS depuis 1992. Les seules données de la RAMQ sous-estiment de façon importante le nombre d'IVG et donc le nombre de grossesses chez les adolescentes de moins de 18 ans2 (Rochon, 2005). Les données canadiennes et provinciales sur les grossesses publiées conjointement par Statistique Canada et l’Institut canadien d’information sur la santé ne comprennent que les événements survenus dans les hôpitaux généraux et spécialisés (Statistique Canada et ICIS, 2005). Les résultats ne sont donc pas tout à fait comparables à ceux compilés au Québec.

Les avortements spontanés qui ne nécessitent pas d’intervention médicale, généralement ceux survenant après une très faible durée de gestation, échappent au calcul. Les pratiques médicales ont changé dans les années récentes et cela expliquerait, au moins en partie, la baisse du taux d’avortements spontanés observée à partir de la rémunération des médecins. Les données sur les avortements spontanés et les IVG survenus à l’extérieur du Québec, remboursés directement à des bénéficiaires, sont fournies par la RAMQ et ne sont disponibles que pour le Québec dans son ensemble, la région de résidence n’étant pas précisée3 (Rochon, 2005).

La grossesse peut être analysée selon les trois principaux phénomènes qui la composent : les naissances totales (naissances vivantes et mortinaissances), les IVG et les avortements spontanés.

Méthode de calcul

Sources

Numérateur:          Fichier des naissances vivantes et fichier des mortinaissances, MSSS;
                              Direction des études et des analyses, MSSS;
                              Fichier des services rémunérés à l’acte, RAMQ.
Dénominateur:     Service du développement de l’information, version février 2005, MSSS.

Tableaux et graphiques

Notes

1

2


3


4
5
6


7

8
(-)(+)
*
**n.p.
Le taux est calculé en rapportant les grossesses de mères de moins de 18 ans à la population féminine de 14-17 ans. Sont incluses au numérateur les grossesses de mères de moins de 14 ans qui sont au nombre d’un peu moins de 25 annuellement.
Pour la période 1999-2003, les seules données de la RAMQ auraient sous-estimé de 8,0 % le nombre de grossesses observées chez les adolescentes de moins de 20 ans. Les régions où le nombre de grossesses aurait été le plus sous-estimé en utilisant seulement les données de la RAMQ sont : Gaspésie―Îles-de-la-Madeleine (25,3 %), Saguenay―Lac-Saint-Jean (16,8 %), Capitale-Nationale (15,9 %) et Laval (13,8 %).
Pour la période 1999-2003, on dénombre en moyenne par année chez les adolescentes de moins de 20 ans, 4 avortements spontanés et 11 IVG survenus à l’extérieur du Québec. Ces événements hors Québec représentent 1,3 % de l’ensemble des avortements spontanés, 0,2 % de l’ensemble des IVG et 0,2 % de l’ensemble des grossesses enregistrées chez les adolescentes de moins de 20 ans.
Il s’agit de l’âge en fin de grossesse.
Naissances vivantes et mortinaissances.
Ne comprend pas les avortements spontanés et les IVG survenus à l’extérieur du Québec remboursés à des bénéficiaires (voir note 3). Certains événements hors Québec sont inclus. Ce sont ceux qui sont remboursés à des médecins inscrits à la RAMQ. Ces événements sont inclus dans les données courantes et ne peuvent être dissociés.
Une région de résidence a dû être attribuée à une faible proportion d’avortements spontanés ou provoqués (moins de 1 % d’une année à l’autre), les cas de région inconnue ayant été répartis en tenant compte du bassin de desserte de la région de dispensation.
Nombre annuel moyen de grossesses.
Valeur significativement plus faible ou plus élevée que celle du reste du Québec, au seuil de 0,01.
Coefficient de variation supérieur à 16,66 % et inférieur ou égal à 33,33 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
Coefficient de variation supérieur à 33,33 %. La valeur n’est pas présentée.

Source Eco-Santé Québec 2011Dernière révision de cette page : 20/02/2007