7.1.5 Indices de dépendance pour les coûts normalisés des services médicaux

Indice de dépendance de la population pour les coûts normalisés des services médicaux
Indice de dépendance de la ressource pour les coûts normalisés des services médicaux

Indice de dépendance de la population pour les coûts normalisés des services médicaux

Définition

Rapport, pour une année donnée, des coûts normalisés des services médicaux reçus par les résidents d’une région donnée dans leur région de résidence, au total des coûts normalisés des services médicaux des résidents de cette région, quel que soit le lieu du traitement, durant la même année.

Seuls les coûts des services médicaux rendus à des résidents québécois par des omnipraticiens et des spécialistes du Québec sont considérés dans le calcul de l’indicateur. Les coûts des services médicaux considérés sont ceux qui ont trait à la rémunération à l’acte, en médecine et en chirurgie. Les services ainsi retenus sont : les consultations, les examens et les visites1, les actes ou procédés diagnostiques, la radiologie diagnostique, les actes ou procédés thérapeutiques, les traitements psychiatriques, les actes chirurgicaux, l’assistance chirurgicale, l’anesthésiologie et les autres services (RAMQ, 2004).

Les coûts des services médicaux sont normalisés, c’est-à-dire que l’effet de la rémunération différenciée est annulé. La rémunération différenciée est constituée de diverses mesures qui, selon les ententes, font varier les honoraires versés aux médecins. Ainsi, les honoraires versés aux médecins sont augmentés ou réduits pour une période donnée selon la localité où ils rendent des services ou, encore, les honoraires peuvent aussi varier en fonction du nombre d’années de pratique. En d’autres termes, ces honoraires représentent la rémunération majorée qui est versée aux médecins pour des services assurés qu’ils fournissent dans les territoires insuffisamment pourvus de professionnels de la santé et d’autre part, la rémunération réduite que touchent les nouveaux médecins pour les services qu’ils rendent durant leurs premières années de pratique (RAMQ, 2004).

L’indice de dépendance de la population est une mesure de la capacité d’une région de répondre aux demandes de service de sa population. Pour une région donnée, plus l’indice est élevé, plus celle-ci est capable de répondre aux demandes de services de sa population résidente. L’indice de dépendance de la population est aussi appelé taux de rétention (Mireault et Lemay, 1999).

Un autre indice, l’indice de dépendance de la ressource pour les coûts normalisés des services médicaux, fournit une information complémentaire sur les mouvements interrégionaux des coûts des services médicaux des personnes assurées (RAMQ, 2004).

Méthode de calcul



Sources

Fichier des services rémunérés à l’acte, RAMQ.
Fichier d’inscription des personnes assurées, RAMQ.

Tableaux et graphiques







Notes
1
2

3

4

ND
Dans les ententes, le terme « examen » est réservé aux omnipraticiens et le terme « visite » aux spécialistes (RAMQ, 2004).
Afin d’assurer la confidentialité de certaines données, les régions du Nunavik et des Terres-Cries-de-la-Baie-James sont regroupées. Aucune donnée n’est donc disponible pour ces deux régions sociosanitaires prises séparément (RAMQ, 2004).
Les coûts des services médicaux rendus à des résidents québécois par des omnipraticiens et des spécialistes à l’extérieur du Québec ne sont pas comptabilisés dans ces données (RAMQ, 2004). Les pourcentages des régions limitrophes et plus particulièrement ceux de la région de l’Outaouais sont surestimés.
La valeur de l’ensemble du Québec est une moyenne des valeurs observées dans les régions, c’est-à-dire qu’en 2003, 84,9 % des coûts normalisés des services médicaux des Québécois ont eu lieu dans leur région de résidence.
Non disponible.


Indice de dépendance de la ressource pour les coûts normalisés des services médicaux
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Définition

Rapport, pour une année donnée, des coûts normalisés des services médicaux reçus par les résidents d’une région donnée dans leur région de résidence, au total des coûts normalisés des services médicaux dispensés dans cette région, quel que soit le lieu de résidence, durant la même année.

Seuls les coûts des services médicaux rendus à des résidents québécois par des omnipraticiens et des spécialistes du Québec sont considérés dans le calcul de l’indicateur. Les coûts des services médicaux considérés sont ceux qui ont trait à la rémunération à l’acte, en médecine et en chirurgie. Les services ainsi retenus sont : les consultations, les examens et les visites1, les actes ou procédés diagnostiques, la radiologie diagnostique, les actes ou procédés thérapeutiques, les traitements psychiatriques, les actes chirurgicaux, l’assistance chirurgicale, l’anesthésiologie et les autres services (RAMQ, 2004).

Les coûts des services médicaux sont normalisés, c’est-à-dire que l’effet de la rémunération différenciée est annulé. La rémunération différenciée est constituée de diverses mesures qui, selon les ententes, font varier les honoraires versés aux médecins. Ainsi, les honoraires versés aux médecins sont augmentés ou réduits pour une période donnée selon la localité où ils rendent des services ou, encore, les honoraires peuvent aussi varier en fonction du nombre d’années de pratique. En d’autres termes, ces honoraires représentent la rémunération majorée qui est versée aux médecins pour des services assurés qu’ils fournissent dans les territoires insuffisamment pourvus de professionnels de la santé et d’autre part, la rémunération réduite que touchent les nouveaux médecins pour les services qu’ils rendent durant leurs premières années de pratique (RAMQ, 2004).

L’indice de dépendance de la ressource est une mesure de la pression que subit une région à la suite des demandes de services provenant des autres régions (Tousignant et al., 2000). Pour une région, plus l’indice est faible, plus celle-ci tend à fournir des services aux personnes ne résidant pas dans la région.

Un autre indice, l’indice de dépendance de la population, fournit une information complémentaire sur les mouvements interrégionaux des coûts des services médicaux des personnes assurées (RAMQ, 2004).

Méthode de calcul



Sources

Fichier des services rémunérés à l’acte, RAMQ.
Fichier d’inscription des personnes assurées, RAMQ.

Tableaux et graphiques







Notes
1
2

3

ND
Dans les ententes, le terme « examen » est réservé aux omnipraticiens et le terme « visite » aux spécialistes (RAMQ, 2004).
Afin d’assurer la confidentialité de certaines données, les régions du Nunavik et des Terres-Cries-de-la-Baie-James sont regroupées. Aucune donnée n’est donc disponible pour ces deux régions sociosanitaires prises séparément (RAMQ, 2004).
En 2003, parmi l’ensemble des coûts normalisés des services médicaux reçus par des Québécois survenus au Québec, en moyenne, 84,9 % des coûts normalisés des services médicaux reçus dans une région donnée concernaient les résidents de cette région.
Non disponible.
Source Eco-Santé Québec 2011Dernière révision de cette page : 23/09/2008