7.4.7 Taux de certaines interventions chirurgicales

Définition

Rapport, pour une période donnée, du nombre annuel moyen de certaines interventions chirurgicales pratiquées en soins physiques de courte durée chez des patients du groupe d’âge correspondant à l’intervention, à la population du groupe d’âge associé à l’intervention au milieu de la même période.

Les statistiques présentées dans cette fiche ont été compilées à partir du fichier des hospitalisations du système MED-ÉCHO et se rapportent aux soins physiques de courte durée¹. Sont exclus : les hospitalisations pour troubles mentaux, les hospitalisations des nouveau-nés en bonne santé, les soins infirmiers d’un jour (chirurgies d’un jour depuis 1995), les soins de longue durée, les hospitalisations de type « hôpital à domicile », celles des non-résidents québécois et celles de longue durée dans des unités de soins de courte durée. Seuls les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés (CHSGS) sont retenus, excluant ainsi les centres dont la vocation première est la psychiatrie, la réadaptation ou l’hébergement et les soins de longue durée (Pelletier, 1999). Les données sur les hospitalisations des résidents québécois survenues dans les autres provinces canadiennes ont été ajoutées à partir de 1995-1996 et proviennent de l’Institut canadien d’information sur la santé².

En conformité avec les données publiées par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) et Statistique Canada, les interventions chirurgicales retenues sont le pontage aortocoronarien, l’angioplastie, l’arthroplastie de la hanche et l’arthroplastie du genou. Les variations géographiques dans les taux de pontages aortocoronariens peuvent être attribuées à plusieurs facteurs, dont les différences dans les caractéristiques démographiques, les profils de pratique des médecins et la disponibilité des services. Dans certains cas, on peut recourir à l'angioplastie coronarienne plutôt qu’au pontage. La variation de la prévalence de cette intervention peut influencer la prévalence du pontage aortocoronarien (Statistique Canada et ICIS, 2005).

L'arthroplastie de la hanche ou du genou peut améliorer considérablement l'état fonctionnel, soulager la douleur et améliorer d'autres aspects de la qualité de la vie liés à l'état de santé. Ces vingt dernières années, les taux d'interventions chirurgicales ont augmenté considérablement. Une forte variation interrégionale du taux d'arthroplastie de la hanche pourrait tenir à de nombreux facteurs, y compris l'accès aux services, le profil de pratique du prestateur de soins et les préférences du patient (Statistique Canada et ICIS, 2005).

Il est possible de trouver jusqu’à 9 interventions lors d’une même hospitalisation, l’unité de mesure n’est donc pas l’hospitalisation mais plutôt l’intervention. Les interventions retenues sont définies à partir de la Classification canadienne des actes diagnostiques, thérapeutiques et chirurgicaux (CCADTC) et sont celles dont un des 9 champs réservés aux interventions correspond aux catégories suivantes (Statistique Canada et ICIS, 2005) :

• angioplastie, 20 ans et plus : CCADTC = 48.0;

• pontage aortocoronarien par greffe, 20 ans et plus : CCADTC = 48.1;

• arthroplastie de la hanche, tous âges : CCADTC = 93.51, 93.52, 93.53, 93.59;

• arthroplastie du genou, tous âges : CCADTC = 93.40 et 93.41.

Les données sont présentées sur la base des années financières (1^er avril au 31 mars).

Méthode de calcul

     Voir l'annexe 7, pour la méthode de calcul du taux ajusté.

Sources

Numérateur:          Fichier des hospitalisations MED-ÉCHO, MSSS;
                             Base de données sur les congés des patients, Institut canadien d’information sur la santé.
Dénominateur:      Service du développement de l’information, version février 2005, MSSS.

Tableaux et graphiques

Notes