7.6.3 Actes diagnostiques, thérapeutiques et chirurgicaux
Définition
Rapport, pour une année donnée, du nombre annuel d'actes diagnostiques, thérapeutiques et chirurgicaux posés au cours d'une hospitalisation ou d'une intervention en chirurgie d'un jour, selon le regroupement d'actes, à la population totale au 1er juillet.
Les statistiques présentées dans cette fiche ont été compilées à partir du fichier des hospitalisations du système MED-ÉCHO et se rapportent aux soins de courte durée1. Sont exclus : les soins infirmiers d’un jour , avant l'année 1995-1996, les soins de longue durée, les hospitalisations de type “ hôpital à domicile ”, celles des non-résidents québécois et celles de longue durée dans des unités de soins de courte durée. Seuls les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés (CHSGS) sont retenus, excluant ainsi les centres dont la vocation première est la psychiatrie, la réadaptation ou l’hébergement et les soins de longue durée (Pelletier, 1999). Les données sur les hospitalisations des résidents québécois survenues dans les autres provinces canadiennes ont été ajoutées à partir de l'année 1995-1996 et proviennent de l’Institut canadien d’information sur la santé.
Plusieurs actes peuvent être posés au cours d' une hospitalisation ou d'une chirurgie d'un jour. Chacun des actes est retenu ici. Les actes sont regroupés selon la section (1ère position) de la Classification canadienne des interventions (CCI). Pour la section « Interventions thérapeutiques physiques et physiologiques », celle regroupant le plus grand volume d’actes, les données sont également présentées selon la 1ère position du groupe (2e position du code CCI). La CCI succède à la CCADTC, classification canadienne des actes diagnostiques, thérapeutiques et chirurgicaux, sous laquelle sont présentées les données du chapitre 7.5.3, dont la série s’arrête avec l’année 2005-2006. Les regroupements de la CCI sont présentés dans le bulletin INFO-MED-ÉCHO no.10, diffusé par le SDI du MSSS en mai 2008. Il s'agit de :
Interventions thérapeutiques , cerveau et moelle épinière : CCI = 1A ;
Interventions thérapeutiques , nerfs : CCI = 1B ;
Interventions thérapeutiques , œil et annexes oculaires : CCI = 1C ;
Interventions thérapeutiques , oreille et apophyse mastoïde : CCI = 1D ;
Interventions thérapeutiques , tissus musculo-squelettiques de la tête, des fosses nasales et des sinus : CCI = 1E ;
Interventions thérapeutiques , cavité buccale et pharynx : CCI = 1F ;
Interventions thérapeutiques , appareil respiratoire : CCI = 1G ;
Interventions thérapeutiques , structures du cœur et de ses annexes : CCI = 1H ;
Interventions thérapeutiques , gros vaisseaux : CCI = 1I ;
Interventions thérapeutiques , vaisseaux de la partie supérieure du corps : CCI = 1J ;
Interventions thérapeutiques , vaisseaux de la partie inférieure du corps : CCI = 1K ;
Interventions thérapeutiques , sites combinés d’anomalies congénitales du cœur et appareil circulatoire : CCI = 1L ;
Interventions thérapeutiques , système lymphatique : CCI = 1M ;
Interventions thérapeutiques , appareil digestif : CCI = 1N ;
Interventions thérapeutiques , voies hépato-biliaires : CCI = 1O ;
Interventions thérapeutiques , appareil urinaire : CCI = 1P ;
Interventions thérapeutiques , colonne vertébrale, tronc et bassin : CCI = 1S ;
Interventions thérapeutiques , épaule et membre supérieur (sans la main et le poignet) : CCI = 1T ;
Interventions thérapeutiques , main et poignet : CCI = 1U ;
Interventions thérapeutiques , hanche et membre inférieur : CCI = 1V ;
Interventions thérapeutiques , cheville et pied : CCI = 1W ;
Interventions thérapeutiques , peau, tissus sous-cutanés et poitrine : CCI = 1Y ;
Interventions thérapeutiques , corps entier : CCI = 1Z ;
Interventions thérapeutiques , total : CCI = 1 ;
Interventions diagnostiques , total : CCI = 2 ;
Interventions d’imagerie diagnostique , total : CCI = 3 ;
Interventions cliniques de laboratoire , total : CCI = 4 ;
Interventions obstétriques et fœtales, total : CCI = 5 ;
Interventions thérapeutiques cognitives, psychosociales et sensorielles, total : CCI = 6 ;
Autres interventions médicales, total : CCI = 7 ;
Interventions thérapeutiques renforçant le système immunitaire, total : CCI = 8 ;
Les données sont présentées sur la base des années financières (1er avril au 31 mars).
Méthode de calcul Voir l'annexe 7 pour la méthode de calcul du taux ajusté.
Sources
Numérateur: Fichier des hospitalisations MED-ÉCHO, MSSS;
Base de données sur les congés des patients, Institut canadien d’information sur la santé. Dénominateur: Service du développement de l’information, version février 2005, MSSS.
Note
1
Pour une description détaillée des variables permettant de définir l'univers des soins de courte durée à partir du fichier MED-ÉCHO, voir l'annexe 6.