8.3 Espérance de vie en bonne santé (sans incapacité)

Définition

Nombre moyen d’années qu’une personne devrait vivre en bonne santé si les profils actuels de mortalité et d’incapacité continuent de s’appliquer (Last, 2004).

L’espérance de vie en bonne santé et l’espérance de santé sont des termes généraux pour plusieurs indicateurs de santé dans lesquels l’espérance de vie est pondérée par un état de santé afin de tenir compte uniquement du temps passé en bonne santé. Les espérances de santé spécifiques reposent sur les états de santé définis par différents concepts, tels ceux de déficience, d’incapacité, de désavantage, de handicap et de limitation d’activités. Chacun de ces concepts peut donner lieu à une mesure d’espérance de santé : espérance de vie sans déficience, espérance de vie sans incapacité, espérance de vie sans limitation d’activités, etc. D’autres mesures, comme l’espérance de vie ajustée en fonction de la santé et l’espérance de vie ajustée pour la qualité de vie attribuent des valeurs à des éventails d’état de santé (Last, 2004).

Si à l’échelle du Canada et du Québec, il existe autant de variantes de l’espérance de vie en bonne santé qu’il y a de mesures différentes de l’état de santé, à l’échelle régionale et surtout sous-régionale, les possibilités sont beaucoup moins nombreuses. Dans cette fiche, afin de pouvoir présenter les données par région et de permettre de reproduire pour d’autres fins le calcul de l’espérance de vie en bonne santé à l’échelle des CLSC et des réseaux locaux, nous avons retenu l’incapacité définie à partir du recensement de 2001 comme mesure de l’état de santé.

L’incapacité est définie à partir de deux questions, l’une portant sur les difficultés rencontrées dans les activités de la vie quotidienne, l’autre sur la réduction des activités pouvant être faites à la maison, au travail ou à l’école¹. Ces questions font référence aux états physiques ou mentaux et aux problèmes de santé qui ont duré ou qui sont susceptibles de durer six mois ou plus. Pour les jeunes enfants, uniquement les incapacités ou les problèmes qui ont été diagnostiqués par un professionnel devaient être rapportés (Statistique Canada, 2002a). Les personnes ayant une incapacité sont celles ayant répondu «oui, souvent» ou «oui, parfois» à l’une des questions. Les données du recensement de 2001 sur l’incapacité ne sont pas comparables à celles des recensements précédents, puisque les questions ont changé (Statistique Canada, 2002a).

Le calcul de l’espérance de vie en bonne santé se fait selon la méthode de Sullivan (Sullivan, 1971) et est basé sur les données de mortalité, d’incapacité et d’institutionnalisation selon l’âge. L’espérance de vie en bonne santé mesurée ici correspond à l’espérance de vie totale moins l’espérance de vie en institution moins l’espérance de vie avec incapacité. Elle n’est pas pondérée selon l’état de santé, mais elle est cependant ventilée selon la fréquence déclarée de l’incapacité. L’incapacité fréquente (personnes ayant répondu «oui, souvent» à l’une des deux questions) est associée à un niveau sévère de gravité. L’incapacité moins fréquente (personnes ayant répondu «oui, parfois» seulement) est considérée comme étant plus légère. Dans le recensement, l’incapacité est mesurée seulement pour la population dans les ménages privés, on doit donc tenir compte des personnes en institution de soins en supposant qu’elles ont toutes une incapacité. De plus, puisqu’au recensement de 2001, les données spécifiques aux personnes en institution de santé ne sont pas disponibles à l’échelle des régions, il est nécessaire d’utiliser les informations relatives aux personnes vivant dans toutes les institutions².

Les différentes composantes de l’espérance de vie que l’on peut obtenir sont:

Méthode de calcul

Méthode de Sullivan, voir l’annexe 9.

Sources

Fichier des décès (version octobre 2005) et fichier des naissances vivantes, MSSS;
Recensements de Statistique Canada;
Service du développement de l’information, version février 2005, MSSS.

Tableaux et graphiques

Notes