8.4 Espérance de vie ajustée en fonction de l'état de santé

Définition

Nombre d’années pendant lesquelles une personne peut s’attendre à vivre en parfaite santé dans l’hypothèse où les taux actuels de morbidité et de mortalité par âge se maintiennent (MSSS, 2004c).

L’espérance de vie en bonne santé et l’espérance de santé sont des termes généraux pour plusieurs indicateurs de santé dans lesquels l’espérance de vie est pondérée par un état de santé afin de tenir compte uniquement du temps passé en bonne santé. Les espérances de santé spécifiques reposent sur les états de santé définis par différents concepts, tels ceux de déficience, d’incapacité, de désavantage, de handicap et de limitation d’activités. Chacun de ces concepts peut donner lieu à une mesure d’espérance de santé : espérance de vie sans déficience, espérance de vie sans incapacité, espérance de vie sans limitation d’activités, etc. D’autres mesures, comme l’espérance de vie ajustée en fonction de l’état de santé (EVAS) présentée ici attribuent des valeurs à des éventails d’état de santé (Last, 2004).

L’espérance de vie ajustée en fonction de l’état de santé est un indicateur de la santé globale de la population. Cet indicateur combine les deux mesures suivantes en une seule, l’état de santé en fonction de l’âge et du sexe et la mortalité en fonction de l’âge et du sexe. L’EVAS n’est pas seulement une mesure de la durée de vie mais aussi une mesure de la qualité de vie (MSSS, 2004).

Le calcul de l’EVAS est fondé sur trois sources : les décès, pour obtenir la partie espérance de vie de l’équation; les enquêtes, pour obtenir la partie ajustée sur la santé; le recensement, pour obtenir des données sur la population vivant en institution de santé (MSSS, 2004).

Les données sur l’état de santé se rapportent à l’Indice de l’état de santé fonctionnelle (Health Utilities Index) qui est un indice générique permettant de synthétiser les aspects quantitatifs et qualitatifs de la santé en donnant une idée de la santé fonctionnelle globale d’une personne. L’état de santé fonctionnelle est estimé au moyen du Système de mesure de l’état de santé globale, mis au point par le Center for Health Economics and Policy Analysis de l’Université McMaster (Furlong et al., 1999; Furlong et al., 1998). Ce système combine une description et une évaluation de l’état de santé sous la forme d’un score variant de 0 (décès) à 1 (en parfaite santé). L’état de santé fonctionnelle globale d’un individu s’appuie sur huit attributs : la vue, l’ouïe, la parole, la mobilité (capacité de se déplacer), la dextérité (usage des mains et des doigts), la connaissance (mémoire et pensée), les émotions (sentiments), ainsi que la douleur et l’inconfort.

Le calcul de l’EVAS se fait en trois étapes : à l’étape 1, on calcule, selon l’âge et le sexe, le score global de l’indice de l’état de santé fonctionnelle de la population des établissements¹ et de la population des ménages privés²; à l’étape 2, on multiplie ce score global selon l’âge et le sexe, par le nombre d’années vécues dans chaque groupe d’âge³, ce qui donne un nombre d’années vécues ajusté en fonction de l’état de santé; à l’étape 3, on divise cette somme par le nombre total de personnes vivant aux différents âges (MSSS, 2004).

Méthode de calcul

Voir annexe 10.

Sources

Fichier des décès (version octobre 2005) et fichier des naissances vivantes, MSSS;
Recensements de Statistique Canada;
Enquêtes de Statistique Canada;
Service du développement de l’information, version février 2005, MSSS.

Tableaux et graphiques

Notes