8.13 Taux de mortalité selon la cause

Définition

Rapport, pour une période donnée, du nombre annuel moyen de décès, pour une cause spécifique, à la population totale au milieu de la même période.

La cause disponible dans les statistiques est la cause initiale du décès. Cette cause est la maladie ou le traumatisme qui a déclenché l’évolution morbide conduisant directement au décès ou les circonstances de l’accident ou de la violence qui ont entraîné le traumatisme mortel. Au Québec et au Canada, les causes de décès sont classifiées selon la CIM-9 pour les années 1979 à 1999, et selon la CIM-10 depuis 2000. Les causes de mortalité retenues¹ sont :

• ensemble des tumeurs malignes  : CIM-9 = 140-208; CIM-10 = C00-C97;

• estomac;

• colôn et rectum;

• pancréas;

• poumon;

• sein chez la femme;

• prostate;

• maladies de l’appareil circulatoire : CIM-9 = 390-459; CIM-10 = I00-I99;

• cardiopathies ischémiques;

• maladies vasculaires cérébrales;

• maladies des artères;

• maladies de l’appareil respiratoire : CIM-9 = 460-519; CIM-10 = J00-J99;

• pneumonies et grippes;

• maladies chroniques des voies respiratoires;

• maladies de l’appareil digestif : CIM-9 = 520-579; CIM-10 = K00-K93;

• traumatismes non intentionnels : CIM-9 = E800-E869 et E880-E929; CIM-10 = V01-X59 et Y85-Y86;

• accidents de transports;

• accidents de véhicules à moteur;

• chutes accidentelles;

• suicides.

L’adoption de la CIM-10 à partir de l’année 2000 peut entraîner une brisure dans l’analyse temporelle de plusieurs causes de décès (OCDE, 2005). Les révisions 9 et 10 de la CIM sont très différentes. Dans la 10^e révision, de nouvelles catégories ont été ajoutées, d’autres ont été modifiées ou regroupées, et certaines règles d’identification de la cause initiale de décès ont changé (Statistique Canada, 2005a; NCHS, 2000). En conséquence, ces différences entre les deux révisions sont assez importantes pour rendre difficiles les comparaisons directes des causes de décès (CDC, 2005). Les variations dans les taux de mortalité selon une cause entre les périodes précédant et suivant l’année 2000 ne sont donc pas présentées.

L’identification d’une cause initiale sur l’acte de décès est quelquefois imprécise, particulièrement aux âges avancés. Certaines causes, comme le cancer, ont plus de probabilités d’être identifiées comme la cause initiale que d’autres (diabète). Le fait de ne retenir qu’une seule cause par décès peut jouer sur l’importance des différentes causes de décès. Certaines études utilisent une classification des décès en causes multiples (Wilkins et al., 1997; Nam, 1990). Au Québec, l’analyse des causes multiples de décès peut être faite à partir des décès de l’année 2000. Les causes de décès retenues sont celles que l’on retrouve en général dans les documents internationaux (OCDE, OMS, OMS-Europe).

Méthode de calcul

     Voir l'annexe 7, pour la méthode de calcul du taux ajusté.

Sources

Numérateur:          Fichier des décès, version octobre 2005, MSSS.
Dénominateur:      Service du développement de l’information, version février 2005, MSSS.

Tableaux et graphiques

Notes