9.1.8 Taux d'incidence du cancer

Définition

Rapport pour une période donnée, du nombre de nouveaux cas de cancer, à la population totale durant la même période.

Le terme « cancer » fait référence à l’ensemble des tumeurs malignes comprises à l’intérieur des codes 140 à 208 de la CIM-9 excluant celles de la peau autres que les mélanomes (CIM-9=173). Les tumeurs bénignes (CIM-9=211-226), les tumeurs à évolution imprévisible (CIM-9=235-238) et les carcinomes in situ (CIM-9=230-234) sont exclus du présent indicateur (OMS, 1977; Daigle et Beaupré, 2008).

L’incidence correspond au nombre de nouveaux cas d’un type de cancer donné, diagnostiqués au cours d’une période spécifiée. L’unité de déclaration de base est le nouveau cas de tumeur primaire plutôt que l’individu (Comité directeur de la Société canadienne du cancer, 2009).

Le diagnostic de cancer est exclusivement basé sur le diagnostic principal tel que consigné au Fichier MED-ÉCHO lors d’un épisode d’hospitalisation en soins physiques de courte durée depuis 1981 ou pour une chirurgie d’un jour, depuis 1983 (MSSS, 2003). Les cas de cancer qui sont diagnostiqués en cabinet de médecin et traités à l’hôpital sur une base externe, sans passer par l’hospitalisation ou la chirurgie d’un jour, ne sont pas déclarés au Fichier des tumeurs1.Toutefois, le jumelage systématique avec le Fichier des décès depuis l’années 2000 permet de récupérer certains cas de cancer déclarés au décès seulement (MSSS et RAMQ, 2009). L’information colligée par les archivistes médicaux provient entre autres de la feuille sommaire complétée par les médecins, du protocole opératoire et du rapport d’anatomo-pathologie (MSSS, 2003).

Dans Eco-Santé Québec, les sièges des tumeurs sont actuellement définis selon la CIM-9. Les sièges retenus2 sont : Depuis 1992, les Québécois traités hors Québec, plus particulièrement ceux habitant la région de l’Outaouais et traités en Ontario, sont inclus au fichier dans le cadre de l’échange de données interprovinciales qui permet de récupérer, pour les provinces qui signent une entente avec le Québec, les données des résidents québécois traités hors province (MSSS et RAMQ, 2009)2.

Méthode de calcul


Voir l’annexe 7 pour la méthode de calcul du taux ajusté.

Sources de données3,4

Compilation de l’Institut national de santé publique du Québec à partir de : ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), Fichier des tumeurs et MSSS, Estimations et projections démographiques du réseau sociosanitaire version de janvier 2010 (produit électronique).

Auteurs

Fiche adaptée de : Ministère de la Santé et des Services sociaux en collaboration avec l'Institut national de santé publique du Québec et l'Institut de la statistique du Québec (2011), Pour guider l'action - Portrait de santé du Québec et de ses régions : les statistiques, gouvernement du Québec, 351 pages.


Notes
       
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4
Lors d’une étude menée pour les nouveaux cas confirmés histologiquement durant l’année 1996, les taux d’exhaustivité, soit la proportion de cas inclus dans le Fichier des tumeurs sur le total des cas diagnostiqués à partir de diverses sources sont apparus variables selon le siège. La sous-déclaration au fichier affecte plus particulièrement certains sièges. Elle est ainsi estimée à 35% pour le mélanome, à 32% pour le cancer de la prostate et à 14% pour le cancer de la vessie. L’exhaustivité du Fichier des tumeurs du Québec est globalement estimée à 92% et elle grimperait à 96% si l’on ne tenait pas compte de ces trois cancers (Brisson, Major et Pelletier, 2003)

Pour la période 2003-2006, une partie importante des nouveaux cas de cancer de résidents de l’Outaouais diagnostiqués en Ontario est manquante dans les données. Cela conduit donc à une sous-estimation importante des taux d’incidence pour cette région.

Le taux de cancer du sein est calculé sur la population féminine.

Le taux de cancer de la prostate est calculé sur la population masculine.



       
Source Eco-Santé Québec 2012-2013Dernière révision de cette page : 20/12/2012