9.2.4 Taux de prévalence de certaines anomalies congénitales

Définition

Rapport, pour une période donnée, du nombre d’enfants de moins d’un an hospitalisés et de mortinaissances, pour une anomalie congénitale donnée, au total des nouveau-nés enregistrés à l’hôpital et des mortinaissances durant la même période.

Les anomalies congénitales sont identifiées à partir du diagnostic principal et des 15 diagnostics secondaires apparaissant dans le fichier des hospitalisations de MED-ÉCHO, auxquelles sont ajoutées les mortinaissances dont la cause est une anomalie congénitale (Choinière et al., 1999).

Le diagnostic principal correspond à l'affection la plus importante présentée par le malade durant son hospitalisation. Ce diagnostic est, de façon générale, étroitement relié à la raison de l’hospitalisation. Chez un malade présentant plusieurs affections, le diagnostic principal doit correspondre à l'affection ayant nécessité la plupart des ressources médicales durant le séjour. Les diagnostics secondaires sont distincts du diagnostic principal et servent à désigner une affection pour laquelle le bénéficiaire aurait été diagnostiqué ou aurait reçu des traitements au cours de son hospitalisation (MSSS, 1999).

Les anomalies congénitales choisies ont été retenues parce qu’elles étaient jugées importantes, relativement communes et faciles à diagnostiquer (Santé Canada, 2002; Choinière et al., 1999). Les anomalies sont définies selon la CIM-9 pour les hospitalisations. Pour les mortinaissances, elles sont définies selon la CIM-9 jusqu’en 1999 et, à partir de 2000, selon la CIM-10. Les anomalies retenues sont :

- anencéphalie et anomalies similaires : CIM-9 = 740.0-740.2; CIM-10 = Q00;

- spina bifida : CIM-9 = 741.0-741.9; CIM-10 = Q05;

- encéphalocèle : CIM-9 = 742.0; CIM-10 = Q01;

- hypoplasie du cœur gauche : CIM-9 = 746.7; CIM-10 = Q23.4;

Afin d’estimer le nombre d’enfants qui, au cours de la première année de vie, ont été hospitalisés au moins une fois pour une anomalie congénitale donnée, on a regroupé pour chaque enfant de moins d’un an ses différents dossiers d’hospitalisation1. Ce regroupement a été effectué à partir d’une procédure utilisant comme clé d’appariement le sexe, la date de naissance, des informations sur le lieu de résidence, le numéro d’assurance maladie et des informations sur l’admission et la sortie de l’hôpital (Choinière et al., 1999).

Les nouveau-nés enregistrés à l’hôpital, utilisés au dénominateur, représentent plus de 99 % de l’ensemble des naissances vivantes (Choinière et al., 1999). Dans le fichier des hospitalisations de MED-ÉCHO, les nouveau-nés correspondent aux naissances survenues à l’hôpital ou aux enfants admis dans les 24 heures suivant la naissance à l’exclusion des transferts inter-hospitaliers (MSSS, 1999).

Les cas associés aux interruptions médicales de grossesses pour malformation congénitale, aux fausses couches ou aux avortements ne sont pas connus, ce qui restreint la couverture de la prévalence des anomalies congénitales (Santé Canada, 2002; Choinière et al., 1999).

Méthode de calcul

Sources

Fichier des hospitalisations MED-ÉCHO et fichier des mortinaissances, MSSS.

Tableaux et graphiques

Notes

1
2
(-)(+)
*
**n.p.
Les hospitalisations ayant eu lieu à l’extérieur du Québec ne sont pas comprises.
Nombre annuel moyen de mortinaissances et d’enfants de moins d’un an ayant été hospitalisés pour cette anomalie congénitale.
Valeur significativement plus faible ou plus élevée que celle du reste du Québec, au seuil de 0,01.
Coefficient de variation supérieur à 16,66 % et inférieur ou égal à 33,33 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
Coefficient de variation supérieur à 33,33 %. La valeur n’est pas présentée.

Source Eco-Santé Québec 2011Dernière révision de cette page : 14/02/2007