9.2.7 Taux de mortalité infantile

Définition

Rapport, pour une période donnée, des décès d’enfants de moins d’un an, aux naissances vivantes.

Selon la définition donnée par l’OMS, une naissance vivante se définit comme étant une expulsion ou extraction complète du corps de la mère, indépendamment de la durée de gestation, d’un produit de conception qui, après cette séparation, respire ou manifeste tout autre signe de vie tel que le battement du cœur, la pulsation du cordon ombilical ou la contraction effective d’un muscle soumis à l’action de la volonté, que le cordon ombilical ait été coupé ou non et que le placenta soit ou non demeuré attaché (OMS, 1993).

La mortalité infantile peut être subdivisée en trois composantes :

La cause disponible dans les statistiques est la cause initiale du décès. Cette cause est la maladie ou le traumatisme qui a déclenché l’évolution morbide conduisant directement au décès ou les circonstances de l’accident ou de la violence qui ont entraîné le traumatisme mortel (OMS, 1993). Au Québec et au Canada, les causes de décès sont classifiées selon la CIM-9 pour les années 1979 à 1999, et selon la CIM-10 depuis 2000. Les causes de mortalité infantile retenues sont1 :

La mortalité infantile est un indicateur établi de longue date, et qui mesure non seulement la santé infantile, mais aussi le bien-être d'une société. Elle reflète le niveau de mortalité, de l'état de santé et de prestation de soins de santé d'une population, ainsi que l'efficacité des soins préventifs et l'attention accordée à la santé de la mère et de l'enfant. (Statistique Canada et ICIS, 2005).

Certains experts estiment qu’il faut plus de 10 000 naissances au dénominateur pour obtenir une estimation précise de la mortalité infantile (Van de Walle, 1990).

L’OMS recommande d’exclure du calcul les naissances vivantes et les décès infantiles de moins de 500 grammes (OMS, 1990). Au Québec, tous les décès infantiles et toutes les naissances vivantes sont inclus dans le calcul du taux de mortalité infantile, peu importe le poids à la naissance2 (Duchesne, 2005). Avec le temps, il y a une augmentation du nombre d'enregistrements de naissances vivantes de bébés pesant moins de 500 grammes à la naissance, Statistique Canada calcule donc cet indicateur des deux manières, soit avec et sans les naissances vivantes de bébés pesant moins de 500 grammes à la naissance, pour permettre la comparabilité sur une longue période (Statistique Canada et ICIS, 2005).

Méthode de calcul

Sources

Numérateur:          Fichier des décès, version octobre 2005, MSSS.
Dénominateur:      Fichier des naissances vivantes, MSSS.

Tableaux et graphiques

Notes

1
2

3
4
5

(-)(+)
*
**n.p.
s.o.
Les codes de la CIM-10 ont été tirés d’un document produit par le NCHS (Anderson et al., 2001).
Avant 1988, les naissances de poids inférieur à 500 grammes ne sont pas comprises dans les données. Pour 1988 et les années suivantes, on trouve pour l’ensemble du Québec en moyenne, annuellement, moins de 75 naissances vivantes de poids inférieur à 500 grammes.
L’adoption de la CIM-10 à partir de l’année 2000 entraîne une brisure dans l’analyse temporelle de plusieurs causes de décès.
Nombre annuel moyen de décès infantiles.
En 1990 et 1991, un nombre élevé de naissances survenues en Ontario aurait été attribué aléatoirement à l’Outaouais. Le taux de mortalité infantile de l’Outaouais obtenu pour la période 1990-1994 représente donc une estimation.
Valeur significativement plus faible ou plus élevée que celle du reste du Québec, au seuil de 0,01.
Coefficient de variation supérieur à 16,66 % et inférieur ou égal à 33,33 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
Coefficient de variation supérieur à 33,33 %. La valeur n’est pas présentée.
Sans objet.

Source Eco-Santé Québec 2011Dernière révision de cette page : 14/02/2007