9.5.2 Taux d'incidence pour certains cancers associés à des facteurs de risque environnementaux

Définition

Rapport pour une période donnée, du nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer associés à des facteurs de risque environnementaux, à la population totale au milieu de la même période.

Le terme « cancer » regroupe une soixantaine de tumeurs malignes comprises à l’intérieur des codes 140 à 208 de la CIM-9. Les tumeurs bénignes (CIM-9 = 211-226), les tumeurs à évolution imprévisible (CIM-9 = 235-238), les carcinomes in situ (CIM-9 = 230-234) et ceux de la peau sans mélanome (CIM-9 = 173) sont exclus de la présente fiche (OMS, 1977).

L’incidence correspond au nombre de nouveaux cas d’un type de cancer donné, diagnostiqués au cours d’une période spécifiée. L’unité de déclaration de base est le nouveau cas de tumeur primaire plutôt que l’individu (Institut national du cancer du Canada, 1999).

Le diagnostic de cancer est exclusivement basé sur le diagnostic principal tel que consigné au fichier MED-ÉCHO lors d’un épisode d’hospitalisation en soins de courte durée depuis 1981 ou pour une chirurgie d’un jour, depuis 1983 (MSSS, 2003). Les cas de cancer qui sont diagnostiqués en cabinet de médecin et traités à l’hôpital sur une base externe, sans passer par l’hospitalisation ou la chirurgie d’un jour, ne sont pas déclarés au fichier des tumeurs. L’information colligée par les archivistes médicaux provient entre autres de la feuille sommaire complétée par les médecins, du protocole opératoire et du rapport d’anatomo-pathologie (MSSS, 2003).

Les diagnostics retenus dans cette fiche sont les plus fréquents en nombre de nouveaux cas de cancer parmi ceux reconnus comme pouvant être associés à des facteurs de risque environnementaux. Le taux pour chaque diagnostic est un indicateur assez grossier, sans égard à la proportion réelle de nouveaux cas de cancer attribuables à des facteurs de risque environnementaux. Les sièges retenus sont :

• cancer du foie : CIM-9 = 155;

• cancer de l’appareil respiratoire : CIM-9 = 160-165;

• cancer de l’utérus : CIM-9 = 179-183;

• cancer du rein  : CIM-9 = 189;

• cancer du cerveau : CIM-9 = 191;

• cancer du système nerveux central : CIM-9 = 192;

• cancer de la glande thyroïde : CIM-9 = 193;

• lymphome : CIM-9 = 200;

• myélomes multiples et néoplasmes immunoprolifératifs : CIM-9 = 203;

• leucémie : CIM-9 = 204-208.

Depuis 1992, les Québécois traités hors Québec, plus particulièrement ceux habitant la région de l’Outaouais et traités en Ontario, sont inclus au fichier dans le cadre de l’échange de données interprovinciales qui permet de récupérer, pour les provinces qui signent une entente avec le Québec, les données des résidents québécois traités hors province (MSSS, 2003).

Méthode de calcul

      Voir l’annexe 7 pour la méthode de calcul de la prévalence ajustée.

Sources

Numérateur:          Fichier des tumeurs, version décembre 2005, MSSS.
Dénominateur:      Service du développement de l’information, version février 2005, MSSS.

Tableaux et graphiques

Notes