9.5.4 Taux de mortalité pour certaines maladies associés à des facteurs de risque environnementaux

Définition

Rapport, pour une période donnée, du nombre annuel moyen de décès pour certaines maladies associées à des facteurs de risque environnementaux, à la population totale au milieu de la même période.

Les décès pour certaines maladies associées à des facteurs de risque environnementaux sont identifiés à partir de la cause initiale du décès. La cause initiale du décès représente la maladie ou le traumatisme qui a déclenché l’évolution morbide conduisant directement au décès ou les circonstances de l’accident ou de la violence qui ont entraîné le traumatisme mortel (OMS, 1993). Au Québec et au Canada, les causes de décès sont classifiées selon la CIM-9 pour les années 1979 à 1999 et selon la CIM-10 depuis 2000. Les maladies associées à des facteurs de risque environnementaux sont les suivantes :

• tumeur maligne de l’appareil respiratoire: CIM-9 = 160-165; CIM-10 = C30-C39;

• tumeur maligne du rein : CIM-9 = 189; CIM-10 = C64-C66, C68;

• tumeur maligne du cerveau : CIM-9 = 191; CIM-10 = C71;

• tumeur maligne de la thyroïde: CIM-9 = 193; CIM-10 = C73;

• autres formes aiguës ou subaiguës des cardiopathies ischémiques: CIM-9 = 411; CIM-10 = I24;

• troubles du rythme cardiaque : CIM-9 = 427; CIM -10 = I46.0, I46.9, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0-I49.5, I49.8, R001, R008, R012;

• pneumoconioses et autres maladies pulmonaires dues à des agents externes: CIM-9 = 500-508; CIM-10 = J60-J64, J68-J70, J95.8;

• anomalies congénitales: CIM-9 = 740-759; CIM-10 = Q00-Q99;

• courte gestation et faible poids : CIM-9 = 765; CIM-10 = P07.

Les causes de décès retenues dans cette fiche sont les plus fréquentes en nombre de décès parmi celles reconnues comme pouvant être associées à des facteurs de risque environnementaux. Le taux pour chaque cause est un indicateur assez grossier, sans égard à la proportion réelle de décès attribuables à des facteurs de risque environnementaux.

L’adoption de la CIM-10 à partir de l’année 2000 peut entraîner une brisure dans l’analyse temporelle de plusieurs causes de décès (OCDE, 2005). Les révisions 9 et 10 de la CIM sont très différentes. Dans la 10^e révision, de nouvelles catégories ont été ajoutées, d’autres ont été modifiées ou regroupées, et certaines règles d’identification de la cause initiale de décès ont changé (Statistique Canada, 2005a; NCHS, 2000). En conséquence, ces différences entre les deux révisions sont assez importantes pour rendre difficiles les comparaisons directes des causes de décès (CDC, 2005). Les variations dans les taux de mortalité selon une cause entre les périodes précédant et suivant l’année 2000 ne sont donc pas présentées.

L’identification d’une cause initiale sur l’acte de décès est quelquefois imprécise, particulièrement aux âges avancés. Certaines causes, comme le cancer, ont plus de probabilités d’être identifiées comme la cause initiale que d’autres (diabète). Le fait de ne retenir qu’une seule cause par décès peut jouer sur l’importance des différentes causes de décès. Certaines études utilisent une classification des décès en causes multiples (Wilkins et al., 1997; Nam, 1990). Au Québec, l’analyse des causes multiples de décès peut être faite à partir de l’année 2000.

Méthode de calcul

      Voir l’annexe 7 pour la méthode de calcul de la prévalence ajustée.

Sources

Numérateur:          Fichier des décès, version octobre 2005, MSSS.
Dénominateur:      Service du développement de l’information, version février 2005, MSSS.

Tableaux et graphiques

Notes